ما هى دوالى الخصية؟
دوالى الخصية عبارة عن حدوث تغير فى التشريح الطبيعى، حيث يلاحظ تضخم وإحتقان الأوردة الموجودة بكيس الصفن (كيس الصفن عبارة الغلاف المحيط بالخصية )، وتحدث دوالى الخصية عادة فى مرحلة البلوغ، كذلك فإنها أكثر شيوعا على الجانب الأيسر مقارنة بالجانب الأيمن، وعموما فإنها قد تظهر فى كلا الجانبين معا.
ماهى أسباب دوالى الخصية ؟
لايزال الأطباء غير قادرين على تحديد السبب الفعلى لدوالى الخصية، وعموما فإن أغلب الحالات تولد بالدوالى، لكنها تظل كامنة وغير ظاهرة حتى مرحلة البلوغ، حيث يكون هناك زيادة فى تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية .
مامدى شيوع الأمر ؟
هو أمر شائع جدا، ويحدث فى 15 % من الذكور البالغين.
كيف يمكن تحديد وتشخيص دوالى الخصية ؟
يتم تشخيص الدوالى من خلال الفحص الطبى بينما يكون الشخص فى وضع الوقوف ، حيث أن الدوالى تكون أقل وضوحا وأحيانا غير ظاهرة فى وضع النوم والإستلقاء .. ولادعى لإستخدام الموجات فوق الصوتية للكشف عن وجود الدوالى ، فالدوالى التى تظهر بالموجات الصوتية لكن لايمكن الشعور بها اثناء الكشف الطبى تسمى بالدوالى الغير إكلينيكية ، ولاتحتاج لأى تدخل دوائى أو جراحى .
هل دوالى الخصية ضارة ؟
فى أغلب الحالات تكون الدوالى مجرد تغيير فى الشكل التشريحى فقط لاغير، دون وجود اى أعراض مرضية تذكر.
لكن فى بعض الحالات قد تؤدى دوالى الخصية إلى تقليل معدل الخصوبة علاوة على الشعور بألم بالخصية، ويلاحظ أن أقل من نصف الحالات المصابة تعانى من نقص عدد أو حركية الحيوانات المنوية، الامر الذى يؤدى فى نهاية المطاف إلى تقليل معدل الخصوبة بوجه عام، كذلك فإن أقل من 5% من إجمالى الحالات المصابة عادة ماتعانى من ألم شديد بالخصية
. ولاتسبب دوالى الخصية أى مشكلات صحية اخرى من اى نوع .
كيف تؤدى دوالى الخصية إلى تأخر الإنجاب؟
لاتزال ألية الإصابة بالعقم نتيجة دوالى الخصية غير معروفة، لكن أكثر النظريات شيوعا تشير إلى أن دوالى الخصية تقوم بزيادة درجة الحرارة داخل كيس الصفن، نتيجة لإتساع الأوردة وتدفق الدم بها .
متى ينبغى علاج دوالى الخصية؟
ينبغى وضع علاج دوالى الخصية بالحسبان فى حالات العقم والتى يصاحبها نتائج معملية للسائل المنوى تشير إلى وجود ثمة مشكلة ما، أما إذا أشارت النتائج المعملية إلى عدم وجود مشكلة، فلاداعى إذن للعلاج.
كذلك من الممكن البحث عن علاج دوالى الخصية فى حالة ظهور ألم شديد بها، أما الدوالى تحت الإكلينيكية فلاحاجة لعلاجها .
كيف يمكن علاج دوالى الخصية ؟
يعتبر الخيار الجراحى هو الأكثر شيوعا، حيث يتم عمل شق جراحى أسفل البطن حيث يتم فحص الحبل المنوى ( والذى يحتوى على الوعاء الناقل و الأوعية الدموية المغذية للخصية)، ليتم بعد ذلك ربط الأوردة، فى حين يتم ترك الشرايين والأوعية الليمفاوية و الوعاء الناقل كما هو.
ويتم عمل هذه الجراحة البسيطة تحت تأثير التخدير الكلى أو الموضعى .
ويجدر بنا الإشارة إلى أن حوالى ثلثى الحالات تشهد تحسنا ملحوظا عند تحليل السائل المنوى بعد ذلك، كذلك فإن 40 % من إجمالى الحالات تكلل جهودها بالنجاح والحصول على طفل.
وتعتبر تقنية ” التجلط ” أحد الخيارات البديلة للجراحة، حيث يقوم طبيب الأشعة التشخيصية بها، وذلك من خلال إستخدام قسطرة يتم من خلالها حقن سائل داخل الأوردة المستهدفة لوقف تدفق الدم من خلالها.
ماهى المخاطر المحتملة من الجراحة ؟
نادرا ماتوجد مضاعفات خطيرة، أما المضاعفات الطفيفة فتشمل: النزيف، العدوى، حدوث إصابة للخصية، بالإضافة إلى المخاطر المعتادة من التخدير الكلى.
كذلك فإن 10 – 15 % من الحالات عادة ماتعانى من عودة وتكرار الدوالى مرة أخرى.
