اد. أحمد مطاوع

ما هى دوالى الخصية؟

دوالى الخصية عبارة عن حدوث تغير فى التشريح الطبيعى، حيث يلاحظ تضخم وإحتقان الأوردة الموجودة بكيس الصفن (كيس الصفن عبارة الغلاف المحيط بالخصية )، وتحدث دوالى الخصية عادة فى مرحلة البلوغ، كذلك فإنها أكثر شيوعا على الجانب الأيسر مقارنة بالجانب الأيمن، وعموما فإنها قد تظهر فى كلا الجانبين معا.

ماهى أسباب دوالى الخصية ؟

لايزال الأطباء غير قادرين على تحديد السبب الفعلى لدوالى الخصية، وعموما فإن أغلب الحالات تولد بالدوالى، لكنها تظل كامنة وغير ظاهرة حتى مرحلة البلوغ، حيث يكون هناك زيادة فى تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية .

مامدى شيوع الأمر ؟

هو أمر شائع جدا، ويحدث فى 15 % من الذكور البالغين.

كيف يمكن تحديد وتشخيص دوالى الخصية ؟

يتم تشخيص الدوالى من خلال الفحص الطبى بينما يكون الشخص فى وضع الوقوف ، حيث أن الدوالى تكون أقل وضوحا وأحيانا غير ظاهرة فى وضع النوم والإستلقاء .. ولادعى لإستخدام الموجات فوق الصوتية للكشف عن وجود الدوالى ، فالدوالى التى تظهر بالموجات الصوتية لكن لايمكن الشعور بها اثناء الكشف الطبى تسمى بالدوالى الغير إكلينيكية ، ولاتحتاج لأى تدخل دوائى أو جراحى .

هل دوالى الخصية ضارة ؟

فى أغلب الحالات تكون الدوالى مجرد تغيير فى الشكل التشريحى فقط لاغير، دون وجود اى أعراض مرضية تذكر.

لكن فى بعض الحالات قد تؤدى دوالى الخصية إلى تقليل معدل الخصوبة علاوة على الشعور بألم بالخصية، ويلاحظ أن أقل من نصف الحالات المصابة تعانى من نقص عدد أو حركية الحيوانات المنوية، الامر الذى يؤدى فى نهاية المطاف إلى تقليل معدل الخصوبة بوجه عام، كذلك فإن أقل من 5% من إجمالى الحالات المصابة عادة ماتعانى من ألم شديد بالخصية

. ولاتسبب دوالى الخصية أى مشكلات صحية اخرى من اى نوع .

كيف تؤدى دوالى الخصية إلى  تأخر الإنجاب؟

لاتزال ألية الإصابة بالعقم نتيجة دوالى الخصية غير معروفة، لكن أكثر النظريات شيوعا تشير إلى أن دوالى الخصية تقوم بزيادة درجة الحرارة داخل كيس الصفن، نتيجة لإتساع الأوردة وتدفق الدم بها .

متى ينبغى علاج دوالى الخصية؟

ينبغى وضع علاج دوالى الخصية بالحسبان فى حالات العقم والتى يصاحبها نتائج معملية للسائل المنوى تشير إلى وجود ثمة مشكلة ما، أما إذا أشارت النتائج المعملية إلى عدم وجود مشكلة، فلاداعى إذن للعلاج.

كذلك من الممكن البحث عن علاج دوالى الخصية فى حالة ظهور ألم شديد بها، أما الدوالى تحت الإكلينيكية فلاحاجة لعلاجها .

كيف يمكن علاج دوالى الخصية ؟

يعتبر الخيار الجراحى هو الأكثر شيوعا، حيث يتم عمل شق جراحى أسفل البطن حيث يتم فحص الحبل المنوى ( والذى يحتوى على الوعاء الناقل و الأوعية الدموية المغذية للخصية)، ليتم بعد ذلك ربط الأوردة، فى حين يتم ترك الشرايين والأوعية الليمفاوية و الوعاء الناقل كما هو.

ويتم عمل هذه الجراحة البسيطة تحت تأثير التخدير الكلى أو الموضعى .
ويجدر بنا الإشارة إلى أن حوالى ثلثى الحالات تشهد تحسنا ملحوظا عند تحليل السائل المنوى بعد ذلك، كذلك فإن 40 % من إجمالى الحالات تكلل جهودها بالنجاح والحصول على طفل.

وتعتبر تقنية ” التجلط ” أحد الخيارات البديلة للجراحة، حيث يقوم طبيب الأشعة التشخيصية بها، وذلك من خلال إستخدام قسطرة يتم من خلالها حقن سائل داخل الأوردة المستهدفة لوقف تدفق الدم من خلالها.

ماهى المخاطر المحتملة من الجراحة ؟

نادرا ماتوجد مضاعفات خطيرة، أما المضاعفات الطفيفة فتشمل: النزيف، العدوى، حدوث إصابة للخصية، بالإضافة إلى المخاطر المعتادة من التخدير الكلى.

كذلك فإن 10 – 15 % من الحالات عادة ماتعانى من عودة وتكرار الدوالى مرة أخرى.

👨‍⚕️ د. أحمد مطاوع
📃 إستشاري طب وجراحة أمراض الذكورة
🎓 أستاذ م. بكلية طب قصر العينى جامعة القاهرة
🎓 زميل الجمعية الأوروبية للصحة الجنسية (هولندا)
📍 مصر الحديدة 
📍التجمع الخامس 

📞 01275219306 -01020348979

 

شارك المقال

المزيد من المقالات

عينة الخصية الميكروسكوبية

التقدم الهائل في السنوات العشرين الأخيرة أتاح للرجال الذين كانوا يعانون من العقم التام الوسيلة لإنجاب أطفال.
 ويمكن ذلك عن طريق تقنية الحقن المجهرى.
فهذه التقنية قد قللت من عدد الحيوانات المنوية المطلوب لتلقيح البويضة إلى حيوان منوى واحد بدلا من ملايين الحيوانات المنوية.

و يعنى هذا أن الرجال المصابون بنقص حاد في عدد الحيوانات المنوية، و الذين لم تتحسن حالاتهم بوسائل العلاج الأخرى، لديهم طريقة جديدة و فعالة لحدوث حمل. و أدى ذلك أيضا إلى إعادة تفكيرنا و نظرتنا لكيفية عمل الخصية.

كل ما تريد معرفتة عن إنعدام الحيوانات المنوية (صفر حيوان منوي) و عينة الخصية الميكروسكوبية (التفتيش الميكروسكوبي)

النهاردة هنتكلم عن مشكلة بتأثر على صحة الرجال وقدرتهم على الإنجاب، وفي المقالة دي هنتناقش سوا بشكل مبسط عن أسباب المشكلة دي وإيه الحلول المتاحة علشان نقدر نتعامل معاها.

إلتهاب البروستاتا

البروستاتا غدة فى حجم حبة الجوز، تقع أسفل المثانة البولية مباشرة، وتقوم بإفراز سائل يندمج مع الحيوانات المنوية لتكوين ما يعرف بالمنى أو السائل المنوى.

هناك أنواع متعددة من الإلتهاب الذى يمكن أن يصيب البروستاتا، ويعتبر إلتهاب البروستاتا المزمن من الأنواع شائعة الحدوث، ولاسيما أنه يصيب الرجال عادة فى مقتبل العمر أو منتصف العمر، وذلك على الرغم من إحتمالية حدوثه فى أى مرحلة عمرية كانت.

تقنيات إستخراج الحيوانات المنوية

تختلف طريقة جراحة عينة الخصية بإختلاف الهدف منها إختلافا كليا، فالعينة التشخيصية تهدف في المقام الأول إلى معرفة ما يحدث بالخصية، وليس الحصول على الحيوانات المنوية

Scroll to Top